De la început, trebuie menționat că nu există un criteriu care să permită definirea clară, precisă a ceea ce se înțelege prin strategie. Noţiuni precum planificarea strategică, planificarea corporativă, strategia corporativă, managementul strategic, proces strategic sunt folosite, pe scară largă şi adesea, ca sinonime, deşi au semnificaţii diferite.
Tema planificării este o componentă importantă a majorităţii definiţiilor de management, iar ideea că strategia ține de planificare este implicită. Strategia este definită ca model de plan ce integrează obiectivele majore ale unei organizații, politicile şi secvenţele de acţiune într-un întreg coerent. Strategia este planul de acţiune care explică cum va evolua organiația de la „ce este în prezent” la „ce vrea să devină”, potrivit misiunii sale, ținând cont de oportunităţile şi ameninţările externe şi de punctele forte şi de cele slabe interne.
Procesul strategic instituțional al unui spital reprezintă un set de concepte, proceduri și instrumente care trebuie să ajute CA să gândească, să acționeze și să ia decizii într-un mod strategic în beneficiul pacienților spitalului și a comunității în care această instituție își desfășoară activitatea.
În procesul strategic instituțional, Consiliul de administrație (CA) trebuie să se implice prin a oferi îndrumare și prin a supraveghea procesul de implementare a strategiilor. Nu este necesar ca CA să se implice în elaborarea strategiei de dezvoltare instituțională, dar, împreună cu managementul instituției, este organul responsabil de stabilirea viziunii, misiunii și valorilor instituționale și de furnizarea direcției potrivite de dezvoltare a spitalului. Strategia instituțională trebuie să fie elaborată de managementul spitalului și apoi să fie discutată sau examinată și aprobată de către CA.
Acest lucru este prevăzut și în Regulamentul-cadru de organizare și funcționare a prestatorilor de servicii medicale: una din atribuțiile exclusive ale CA fiind examinarea și aprobarea planurilor de activitate a spitalului. Și așa cum strategia este un document pe termen lung, care include, de obicei și un plan strategic de acțiuni pe o perioadă de 5 ani și mai mult, contribuția CA în implementarea cu succes a acesteia este indispensabilă.
Consiliile de administrație trebui să fie angajate activ în administrarea spitalului pentru a asigura stabilirea, implementarea și, la necesitate, modificarea adecvată a planului strategic al instituției medicale, din mai multe motive:
Reformele din sistemul de sănătate au numeroase implicații asupra spitalelor
Progresul tehnico-științific
Factorii sociali și demografici
Activismul părților interesate.
Tabel nr. 1 Rolul managementului și al CA în procesul strategic instituțional
Rolul managementului instituției în procesul strategic | Rolul CA în procesul strategic |
Să elaboreze strategia instituțională | Să examineze strategia propusă de managementul instituției |
Să obțină aprobarea strategiei din partea CA | Să aprobe strategia |
Să comunice și să implementeze strategia | Să monitorizeze implementarea strategiei |
Să informeze CA despre progresul obținut în implementarea strategiei | Să analizeze și să identifice provocările în procesul de implementare al strategiei |
Să propună și să argumenteze modificările la strategie | Să încurajeze modificările la strategie |
În procesul examinării strategiilor instituționale, mai întâi de toate, membrii CA trebuie să determine dacă instituția spitalicească are stabilite toate elementele unei strategii și anume:
rolul și locul instituției medicale în sistemul de sănătate
viziune, misiune și valori;
analiza situației care trebuie să includă analiza factorilor interni și externi ce influențează pozitiv sau negativ activitatea instituției;
domeniile strategice de intervenție.
obiectivele strategice pentru fiecare domeniu (managementul resurselor umane, asigurarea calității serviciilor medicale și a siguranței pacientului, implementarea inovațiilor tehnologice, dotarea cu utilaj performant, activitatea financiar-contabilă, marketingul social ș.a.);
plan de acțiuni.
La etapa de monitorizare a strategiei, este important ca CA să determine progresul obținut pe baza unui set de indicatori și să ia măsurile corective în timp util dacă obiectivele strategice nu sunt îndeplinite.
Pentru a evita asumarea unui rol formal a CA în procesul strategic instituțional, care se limitează adesea doar la aprobarea planului de dezvoltare strategică, este necesar ca membrii CA să aibă cunoștințe, abilități și expertiză în domeniul managementului strategic, a planificării strategice sau a gestionării procesului strategic la nivelul instituțiilor medicale.
